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Archive for enero 2011

INFORMACIÓN PARA PACIENTES QUE RECIBEN TRATAMIENTO CON OPIOIDES.

Los fármacos opioides se utilizan para el tratamiento del dolor, son por tanto analgésicos. Su uso está consensuado por grupos de expertos que han elaborado GUÍAS para su adecuado manejo.

¿Cómo funcionan?

Impiden que los nervios manden o reciban sensaciones de dolor, así el mensaje de dolor no llega a su cerebro por lo que no sentirá dolor. Pueden bloquear el dolor en cualquier parte del cuerpo, pero funcionan de forma diferente en cada persona; que funcione bien para una persona puede no ser la mejor opción para otra, y los efectos secundarios son también muy variables.

Algunos fármacos opioides son: codeína, hidromorfona, oxicodona, oximorfona, buprenorfina, pentazocina, fentanilo, meperidina, propoxifeno, metadona y tramadol.

Si el dolor que padece se trata adecuadamente, percibirá una mejoría notable en su calidad de vida a todos los niveles, físico, psicológico y social.

Es imprescindible que su médico conozca todos los medicamentos que toma, incluso si son preparados de herboristería, vitaminas o productos para el catarro o para dormir, pueden influir en el efecto deseado o ser peligroso.

Presentaciones

Existen en el mercado diferentes presentaciones y su médico le aconsejará la que mejor se adapte a sus necesidades, es probable que necesite probar diferentes dosis, horarios etc hasta encontrar el adecuado para usted.

– Tragados en forma de tableta, cápsula o líquido.

– Inyectados: dentro de una vena, justo debajo de su piel (subcutáneo), dentro de una vena a través de una bomba (analgésico controlado por el paciente), dentro del espacio alrededor de su médula espinal (epidural).

– En forma de parches colocados sobre su piel (transdérmico).

– Disueltos lentamente en su boca, como una pastilla o una tableta o parecido a un chupa-chups (bucal).

– En forma de supositorio, puestos en su recto.

Cuánto dura su efecto

Unos tienen una duración breve, la mayoría 3-6 horas, y su inicio es rápido por ello se utilizan para dolores intermitentes o picos de dolor puntuales que a veces se tienen incluso tomando otros analgésicos.

Otros tienen una acción más larga 8 horas o más y tardan más en iniciar el alivio del dolor. Como están más tiempo en su cuerpo, se utilizan para el dolor constante, e intentan controlar el dolor durante todo el día.

Periodicidad de controles:

Deberá ir al médico con más frecuencia para revalorar de forma continua la evolución del proceso y tratamiento, efectos secundarios, y efectividad, comprobar si lo toma adecuadamente, y siempre que usted note cosas como: tiene un dolor nuevo o el dolor no mejora, los efectos secundarios le impiden hacer sus actividades cotidianas, el estreñimiento no desaparece, tiene síntomas nuevos o empeoran los que ya tenía o hay algún otro efecto secundario que no tolera.

EFECTOS SECUNDARIOS MÁS COMUNES :

-Estreñimiento.

-Mareos o somnolencia. Evite por tanto conducir, usar maquinaria o cualquier otra cosa que pueda ser peligrosa.

-Dificultad para pensar o concentrarse, más torpeza y más lento de lo normal.

-Sequedad en la boca.

-Dificultad para respirar, llamada también depresión respiratoria; se manifiesta porque puede respirar lentamente, o incluso parece detenerse . Si tiene una enfermedad pulmonar de base, su riesgo es mayor.

Menos comunes:

-Más dolor.

-Problemas de sueño que pueden aparecer después de utilizar opioides durante mucho tiempo. Un ejemplo es la apnea del sueño, que consiste en que deja de respirar por períodos de tiempo mientras duerme.

-Cambios en las hormonas sexuales que pueden afectar la menstruación en las mujeres, o provocar cambios de humor y del deseo sexual en hombres y mujeres.

-Problemas con el sistema inmunológico, las alteraciones producidas pueden dar lugar a que pueda tener más infecciones de lo habitual.

Algunos efectos secundarios pueden desaparecer o mejorar después de haber estado tomando el medicamento por un tiempo.

Si empeoran dígaselo a su médico, él le ajustará la dosis o se lo cambiará, la mayoría de estos efectos pueden disminuir con las medidas adecuadas.

RIESGOS DEL USO DE OPIOIDES PARA EL DOLOR:

Dependencia: significa que el cuerpo necesita el medicamento para funcionar normalmente, y podrá tener síntomas de abstinencia, como temblores, diarrea, sudoración intensa si se suspende el medicamento.

Adicción y abuso: no poder controlar la cantidad que se utiliza, en general no ocurre en uso de un opioide para controlar el dolor verdadero. Si usted ha tenido problemas con el alcohol o drogas en el pasado, es más probable que esto le ocurra y necesite ayuda de otros profesionales especializados en el problema mientras esté en tratamiento con opioides.

Tolerancia: significa que el cuerpo se acostumbra al medicamento y puede necesitar más medicamento para conseguir el mismo alivio del dolor.

Embarazo y lactancia: usted y su bebé van a necesitar cuidados especiales si tiene que utilizar opiáceos durante estos periodos.

Alcohol: El consumo de alcohol y opioides es peligroso, ambos producen somnolencia y pueden aumentar su efecto mutuamente produciendo incluso un sueño tan profundo que puede no ser despertado (coma).

CUANDO AVISAR AL MÉDICO:

-Tiene mucho sueño y no puede quedarse despierto.

-Está demasiado mareado o débil como para pararse.

-Tiene dificultad para respirar, respiración superficial, o está respirando más lento de lo normal.

-Tiene dolor muscular severo (muy malo) y debilidad.

-Está muy confundido, y ve u oye cosas que no son reales.


Esta información es sólo para pacientes a quienes su médico le ha prescrito fármacos opioides para el tratamiento de su dolor .

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TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL ANTE DISTINTAS SITUACIONES CLÍNICAS:

 SITUACIÓN CLINICA  GRUPOS FARMACOLOGICOS
Ictus previo Diuréticos, Betabloqueantes, Calcioantagonistas, IECA, ARA II.
Infarto de miocardio previo Betabloqueantes, IECA, ARA II.
Angor Betabloqueantes, Calcioantagonistas.
Insuficiencia cardiaca Diuréticos, Betabloqueantes, Calcioantagonistas, IECA, ARA II, antialdosteronicos
FA recurrente ARAII, IECA.
FA permanente Betabloqueantes, calcioantagonistas (no dihidrpiridínicos).
Fallo renal/proteinuria IECA, ARA II, Diuréticos de asa
Arteriopatía periférica Calcioantagonistas
HTA sitólica aislada (ancianos) Diuréticos, calcioantagonistas.
Síndrome metabólico IECA, ARA II, Calcioantagonista
Diabetes mellitus IECA, ARA II
Embarazo Calcioantagonistas, metildopa, betabloqueantes
Etnia negra Diuréticos, Calcioantagonistas.
Glaucoma Betabloqueantes

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