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Archive for the ‘TETANOS EN EL ADULTO’ Category

Pautas de vacunación del tétanos-difteria (Td) en niños mayores de 7 años y adultos 1

Vacunados Correctamente en la infancia

(2,4,6,18 m y 6 y 14 años)

  

Una dosis a los 65 años 2

       
   

Primera

 

Segunda

 

Tercera

 

Cuarta (R1)3

 

Quinta (R2)3

Nunca vacunados o vacunación desconocida  Tan pronto como sea posible  Al mes de la primera4  A los 6 meses de la segunda 4  A los 10 años de la tercera

Intervalo mínimo 1 año

 A los 10 años de la cuarta

Intervalo mínimo 1 año

  Vacunación imcompleta 4

No vover a reiniciar vacunas

Dosis puesta, dosis contada

En los vacunados en la infancia de fora incompleta y en los primovacunados en la edad adulta son suficientes 5 dosis

UNA DOSIS PUESTA El día de la captación, si ha pasado 1 mes de la última dosis administrada   A los 6 meses de la segunda 4 A los 10 años de la tercera

Intervalo mínimo 1 año

  A los 10 años de la cuartaIntervalo mínimo 1 año
 

DOS DOSIS PUESTAS

En el día, si ha pasado 6 mes de la última dosis administrada  

A los 10 años de la tercera

 

A los 10 años de la cuarta

 

TRES DOSIS PUESTAS

En el día, si ha pasado más de 10 años de la última dosis administrada  

A los 10 años de la cuarta

 

CUATRO DOSIS PUESTAS

En el día, si ha pasado más de 10 años de la última dosis administrada
 CINCO DOSIS PUESTAS
  • Adaptada: Domínguez MC, Vega D. Nuevas pautas de vacunación con la vacuna tétanos-Difteria. AMF 2009;5(11): 674.

 En caso de heridas, seguir pauta siguiente:

Profilaxis en el caso de heridas

 Se consideran heridas de alto riesgo o “heridas con potencial tetánico” aquellas con gran cantidad de material que puedan contener esporas y/o que presenten grandes zonas de tejido desvitalizado, como:

  • Heridas o quemaduras, de más de 6 horas de evolución, que requieran cirugía.
  • Heridas o quemaduras con un zona de tejido desvitalizado importante.
  • Heridas punzante, si hubo contacto con el suelo o con material fecal.
  • Heridas contaminadas con cuerpo extraño especialmente de origen biológica, madera).
  • Heridas con fractura.
  • Mordeduras
  • Heridas por congelación
  • Heridas quirúrgicas en pacientes con sepsis sistémica.

Pautas de actuación para la profilaxis antitetánica de heridas.

 

Antecedentes de vacunación

  Herida limpia   Herida de alto riego
  Vacuna Td   IGT a   Vacuna Td   IGT a
 < 3 dosis conocidas SI

(Completar vacunación)

 NO SI(Completar vacunación)  NO
 3 o 4 dosis NO

(Administrar una dosis si hace mas de 10 años desde la última dosis)

 NO NO(Administrar una dosis si hace mas de 5 años desde la última dosis)  NO b
 

5 o más dosis

 NO  NO NO

(si hace más de 10 años desde la última dosis  se valora la administración de una única dosis adicional en función del tipo herida)

 NO b

 EXCEPCIÓN: En el caso de inmunodeprimidos y consumidores de drogas por vía parenteral, se administra una dosis de Inmunoglobulina en el caso de heridas sucias, independientemente del grado de vacunación.

a  IGT: Inmunoglobulina antitetánica.

  • Administrar en lugar separado de la vacuna.
  • Se administra 250 UI.
  • Si transcurrieron más de 24 horas, en personas de más de 90 kilos, en heridas con alto riesgo de contaminación, en quemaduras, fracturas o heridas infectadas, se administrará una dosis de 500 UI.

b   Aquellas heridas sucias contaminadas con gran cantidad de material de pueda contener esporas y/o que presente grandes zonas de tejido desvitalizado (herida de alto riego), recibirán una dosis de inmunoglobulina.

2.- Se administrara una sexta dosis de recuerdo a los 65 años para mitigar los efectos de evanescencia inmunológica de la edad

3.- Los recuerdos 1 y 2 se recomienda a los 10 años pero se puede aceptar un intervalo mínimo de un año.

 4.- Respetar los tiempos mínimos entre vacunaciones.

Aquellas personas mayores que inician o quieren completar su serie vacunal de Td, sólo precisan 5 dosis. Se valorarán más recuerdos de presentar heridas tetanígenas.

 Aviso a pacientes y familiares

La información recogida en esta página web está dirigida, únicamente, a profesionales sanitarios de la atención primaria. No deberá utilizar su información para diagnosticar o tratar ninguna enfermedad o problema de salud. Si presenta o duda sobre existencia de un problema de salud deberá contrastar esta información con su médico de cabecera.

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